Anasayfa / Hastalıklar / Fibromiyalji

Fibromiyalji

Fibromiyalji

 

Hızlı gerçekler

  • Fibromiyalji, insanların% 4-4’ünü, kadınları erkeklerden daha sık etkiliyor.
  • Fibromiyalji, otoimmün veya inflamasyona dayalı bir hastalık değildir, ancak araştırmalar sinir sisteminin dahil olduğunu göstermektedir.
  • Doktorlar, fibromiyaljiyi, hastanın herhangi bir semptomuna (hissettiğiniz şeylere) dayanılarak teşhis eder; artık yalnızca muayene sırasında ihale yeri sayısı üzerinde değildir.
  • Bu hastalığı saptamak için bir test yok, ancak diğer sağlık sorunlarını gidermek için laboratuar testlerine veya röntgen filmlerine ihtiyacınız olabilir.
  • Bazı tedavi yöntemleri uygulanmamasına rağmen ilaçlar bazı hastalarda semptomları azaltabilir.
  • Hastalar, egzersiz yapmak ve yeterli uyku almak gibi kendine bakım konusunda da kendilerini iyi hissettiklerinde daha iyi hissedebilirler.

Fibromiyalji yaygın ağrı ve hassasiyet veren yaygın bir nörolojik sağlık sorundur (dokunma duyarlılığı). Ağrı ve hassasiyet gelip gidebilir ve beden üzerinde hareket eder. Çoğunlukla, bu kronik (uzun süreli) hastalığı olan insanlar yorulur (çok yorgun) ve uyku problemlerine sahiptir. Teşhis dikkatli bir muayene ile yapılabilir.

Fibromiyalji, kadınlarda daha sık görülürken, erkeklerde görülebilir. Genellikle orta yetişkinlikte başlar, ancak gençlik yıllarında ve yaşlılıkta ortaya çıkabilir. Romatizmal bir hastalığınız (eklemleri, kasları ve kemikleri etkileyen sağlık probleminiz varsa) fibromiyalji için daha yüksek risk altındasınız. Bunlara osteoartrit , lupus , romatoid artrit veya ankylozan spondilit dahildir .

Fibromiyalji nedir?

Fibromiyalji, vücudun her yerinde ağrıya neden olan nörolojik, kronik sağlık koşulları ve diğer semptomlardır. Hastaların sıklıkla bulunduğu fibromiyaljinin diğer belirtileri şunlardır:

  • Kasları veya bazen derileri veya cildi bile etkileyen dokunma veya basınç duygusu
  • Ciddi yorgunluk
  • Uyku sorunları (yenilenmeden uyanma)
  • Bellek veya düşünme ile ilgili problemler

Bazı hastalar da şunları yapabilir:

  • Depresyon veya kaygı
  • Migren veya gerilim baş ağrısı
  • Sindirim sorunları: irritabl bağırsak sendromu (sıklıkla IBS olarak da bilinir) veya gastroözofageal reflü hastalığı (genellikle GÖRH olarak anılır)
  • İrritabl veya aşırı aktif mesane
  • Pelvik ağrısı
  • Temporomandibular bozukluk – genellikle TMJ (yüz veya çene ağrısı, çene tıklama ve kulaklardaki zil gibi bir dizi semptom)

Fibromiyaljiye neden olur?

Fibromiyaljinin nedenleri belirsizdir. Farklı insanlarda farklı olabilirler. Şu anki araştırmalar sinir sisteminin, özellikle merkezi sinir sisteminin (beyin ve omurilik) tutulumunu önermektedir. Fibromiyalji, otoimmün, iltihap, eklem veya kas bozukluğundan değildir. Fibromiyalji ailelerde koşabilir. İnsanları fibromiyalji ve onunla oluşabilen diğer sağlık sorunları için daha eğilimli hale getirebilen bazı genler var. Genler tek başına fibromiyaljiye neden olmaz.

Çoğu zaman fibromiyaljiyi tetikleyen bazı tetikleyici faktörler vardır. Omurilik sorunları, artrit, yaralanma veya diğer fiziksel stres türleri olabilir. Duygusal stres de bu hastalığı tetikleyebilir. Sonuç, vücut omurilik ve beyin ile “konuşma” biçiminde bir değişiklik. Beyin kimyasalları ve protein seviyeleri değişebilir. Daha yakın zamanda, Fibromiyalji, beyinde ağrı hissi hacminin çok yüksek olduğu anlamına gelen Merkezi Ağrı Amplifikasyon bozukluğu olarak tanımlandı.

Fibromiyalji, yaşam kalitesini etkileyebilmesine rağmen hala tıbbi açıdan iyi haysiyetli kabul edilmektedir. Kalp krizi, felç, kanser, fiziksel deformasyonlar veya yaşam kaybına neden olmaz.

Fibromiyalji nasıl teşhis edilir?

Bir doktor, belirtilerinize göre fibromiyaljiden şüphelenir. Doktorlar, fibromiyaljiniz olduğunu söylemeden önce belirli noktaların belirli bir noktasına baskı veya incelik uygulama konusunda hassaslık isteyebilirler, ancak teşhis koymaları gerekmez (bkz. Kutu). Fiziksel muayene hassasiyeti saptamak ve kas ağrısının diğer nedenlerini dışlamak için yararlı olabilir. Bu problem için tanısal testler (X-ray veya kan testleri gibi) yoktur. Bununla birlikte, fibromiyalji ile karıştırılabilecek başka bir sağlık sorununun ekarte edilmesi için testlere ihtiyaç duyabilirsiniz.

Genellikle yaygın vücut ağrısı fibromiyaljinin ana özelliğidir, sağlık hizmeti sunucuları ağrınızı tarif etmenizi ister. Bu, fibromiyalji ile benzer belirtilere sahip diğer hastalıklar arasındaki farkı anlamanıza yardımcı olabilir. Hipotiroidizm (az aktif tiroid bezi) ve polimyalji romatika gibi bazi durumlar bazen fibromyaljiyi taklit eder. Kan testleri, bu problemlerden birine sahip olup olmadığınızı söyleyebilir.Bazen fibromiyalji, romatoid artrit veya lupus ile karıştırılır. Ancak yine de, sağlık uzmanınızın bu sağlık sorunlarını algılamasına yardımcı olacak belirtiler, fiziksel bulgular ve kan testlerinde bir fark vardır. Fibromyaljiden farklı olarak, romatizmal hastalıklar eklem ve dokularda iltihaba neden olur.

Fibromiyalji Tanı için Gerekli Kriterler

1. Vücudun 19 bölümünden toplam ağrı alanlarının toplamına ve bu semptomların ciddiyetinin seviyesine dayanan geçen haftaki ağrı ve semptomlar:
a. yorgunluk
b. Yenilenmeden uyanma
c. Bilişsel (bellek veya düşünce) problemler

Artı diğer genel fiziksel belirtilerin sayısı

2. Benzer seviyede en az üç ay süren semptomlar
3. Ağrı ve diğer semptomları açıklayan başka herhangi bir sağlık sorunu yok.

Kaynak: American College of Rheumatology, 2010

Fibromyalji nasıl tedavi edilir?

Fibromyalji için herhangi bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, semptomlar hem ilaçsız hem de ilaç temelli tedaviler ile tedavi edilebilir. Çoğu zaman en iyi sonuçlara birden fazla tedavi yöntemi kullanılarak ulaşılır.

İlaç Dışı Tedaviler: Fibromiyaljisi olan insanlar, ilaç kullanmayan tedavileri ve doktorlarının önerdiği tüm ilaçları kullanmalıdır. Araştırmalar, fibromiyaljinin en etkili tedavisinin fiziksel egzersiz olduğunu gösteriyor. Herhangi bir ilaç tedavisine ek olarak fiziksel egzersiz de yapılmalıdır. Hastalar düzenli aerobik egzersizlerden en çok fayda sağlar. Tai Chi ve yoga da dahil olmak üzere vücuda dayalı diğer tedaviler fibromyalji semptomlarını hafifletebilir. Acı çekmiş olsanız da, düşük etkili fiziksel egzersiz zararlı olmayacaktır.

Bilişsel davranışçı terapi, düşüncelerin ve davranışların ağrı ve diğer belirtileri nasıl etkilediğini anlamaya odaklı bir terapi türüdür. Dikkat çekme gibi TCMB ve ilgili tedaviler, hastaların ağrıyı azaltacak belirti azaltma becerilerini öğrenmelerinde yardımcı olabilir. Dikkatlilik, şu an bilinç düzeyini geliştiren ruhsal olmayan bir meditasyon uygulamasıdır. Dikkatlere dayalı stres azaltmanın, fibromiyaljinin semptomlarını önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir.

Akupunktur, şiroterapi ve masaj terapisi gibi diğer tamamlayıcı ve alternatif terapiler (bazen CAM veya bütünleştirici tıp) fibromyalji semptomlarını yönetmek için yararlı olabilir. Ancak bu tedavilerin birçoğu fibromiyaljisi olan hastalarda iyi test edilmemiştir.

Uyku apnesi gibi uyku bozuklukları ve stres, kaygı, panik bozukluk ve depresyon gibi ruh hali sorunları dahil olmak üzere fibromiyalji için risk faktörlerini ve tetikleyicileri tetiklemek önemlidir. Bu, bir Uyku Tıbbı doktoru, Psikiyatrist ve terapist gibi diğer uzmanların katılımını gerektirebilir.

İlaçlar: ABD Gıda ve İlaç İdaresi, fibromiyalji tedavisinde üç ilaç onayladı. Beyin kimyasallarının bazılarını (serotonin ve norepinefrin) değiştiren, ağrı düzeylerini kontrol etmeye yardımcı olan iki ilaç içerir: duloksetin (Cymbalta) ve milnasipran (Savella). Aynı beyin kimyasallarını etkileyen eski ilaçlar da fibromiyalji tedavisinde kullanılabilir. Bunlara amitriptilin (Elavil) ve siklobenzaprin (Flexeril) dahildir. Bazı antidepresan ilaçlar bazı hastalarda yararlı olabilir. Yan etkiler ilaca göre değişir. İlacınızın riskleri ve yararları hakkında doktorunuza danışın.

Fibromiyaljide onaylanan diğer ilaç pregabalindir (Lyrica). Pregabalin ve bir başka ilaç olan gabapentin (Neurontin), ağrı bulaşmasına karışan sinir hücrelerinin aşırı etkinliğini bloke ederek çalışır. Bu ilaçlar baş dönmesi, uyku hali, şişme ve kilo vermeye neden olabilir.

Fibromyaljiyi tedavi etmek için opioid narkotik ilaçlardan kaçınmanız şiddetle tavsiye edilir. Bunun nedeni, araştırma kanıtlarının, bu ilaçların fibromiyaljisi bulunan bir çok kişiye yararlı olmadığı ve daha fazla ağrı duyarlılığının ortaya çıkmasına veya ağrıların devam etmesine neden olacağını gösterdiğidir.Tramadol (Ultram), kısa süreli bir opioid narkotik kullanımı gerekiyorsa, fibromiyalji ağrısını tedavi etmek için kullanılabilir. İbuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Anaprox) gibi asetaminofen (Tilenol) veya steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (yaygın olarak NSAİİ olarak adlandırılır) gibi tez회a karşı ilaçlar fibromiyalji ağrısı için etkili değildir. Yine de, bu ilaçlar fibromiyaljinin ağrı tetikleyicileri tedavisinde yararlı olabilir. Bu nedenle, fibromiyaljiye ek olarak artrit gibi başka ağrı nedenleri olan insanlarda en kullanışlıdırlar.

Uyku sorunları için, ağrıyı tedavi eden bazı ilaçlar uykuyu da geliştirir. Bunlara siklobenzaprin (Flexeril), amitriptilin (Elavil), gabapentin (Neurontin) veya pregabalin (Lyrica) dahildir. Fibromiyaljisi olan hastaların, zolpidem (Ambien) veya benzodiazepin ilaçları gibi uyku ilaçları alması önerilmez.

Fibromiyaljiyle yaşamak

Birçok tedavi seçeneği olsa dahi, hasta özbakımı semptomları ve günlük işlevi iyileştirmek için hayati önem taşımaktadır. Tıbbi tedaviyle birlikte sağlıklı yaşam tarzı davranışları, ağrıyı azaltabilir, uyku kalitesini artırabilir, yorulmayı azaltabilir ve fibromiyaljiyle daha iyi baş edebilmenize yardımcı olabilir. Uygun tedavi ve öz bakım ile, daha iyi olursunuz ve daha normal bir hayat yaşayabilirsiniz. İşte fibromiyaljiyle yaşamak için bazı öz bakım ipuçları:

  • Her gün dinlenmek için zaman ayırın. Derin nefes alıp veren egzersizler ve meditasyon, semptomları ortaya çıkarabilecek stresin azalmasına yardımcı olacaktır.
  • Düzenli bir uyku modeli belirleyin. Yatmaya gidin ve her gün aynı saatte uyanın. Yeterli uykuya dalmak vücudunuzun kendisini, fiziksel ve zihinsel olarak tamir etmesini sağlar. Ayrıca, gündüz uyuklamalardan kaçının ve uykuyu bozabilecek kafein alımını sınırlandırın. Nikotin uyarıcıdır, bu nedenle fibromiyalji hastalarında uyku sorunları olan kişilerin sigarayı bırakması gerekir.
  • Sıklıkla egzersiz yapın. Bu, fibromiyaljinin tedavisinde çok önemli bir parçasıdır. İlk başta zor olsa da, düzenli egzersiz sıklıkla ağrı belirtilerini ve yorgunluğu azaltır. Hastalar “Düşük başlar, yavaş gidin” yazısını takip etmelidir. Yavaşça rutininize günlük sporunuzu ekleyin. Örneğin, asansörü yerine merdivenleri alabilir veya mağazadan daha uzakta park edebilirsiniz.İlaç tedavileriyle belirtileriniz azaldığında, etkinliğinizi arttırmaya başlayın.Yürüyüş, yüzme, su aerobiği ve / veya germe egzersizlerine katılın ve acınız ve diğer belirtileriniz nedeniyle yapmayı bıraktığınız şeyleri yapmaya başlayın.Rahat bir rutinin oluşturulması zaman alır. Harekete geçin, aktif kalın ve pes etmeyin!
  • Kendini geliştir. Artrit Vakfı ve Ulusal Fibromiyalji Derneği gibi ulusal çapta tanınan organizasyonlar bilgi için mükemmel kaynaklardır. Bu bilgileri aileniz, arkadaşlarınız ve iş arkadaşlarınızla paylaşın.
  • Geriye değil, ileri bak. Hastalığınıza değil, iyileştirmek için nelere dikkat etmeniz gerektiğine odaklayın.

Romatologun rolü

Fibromiyalji bir çeşit eklem iltihabı (eklem hastalığı) değildir. Enflamasyona, eklemlere, kaslara veya diğer dokulara hasar vermez. Bununla birlikte, fibromiyalji artrite benzer kronik ağrı ve yorgunmaya neden olabileceğinden, bazı insanlar bir romatolog görmenizi tavsiye edebilir. Sonuç olarak, genellikle bir romatolog bu hastalığı tespit eder (romatizmal hastalıkları önler). Uzun süreli bakım için bir romatolog ile görüşmeniz gerekmez. Birinci basamak hekiminiz, ihtiyacınız olan fibromiyaljinin diğer tüm bakım ve tedavisini sağlayabilir.

, Suleman Bhana  American College of Rheumatology

Bu bilgi sadece genel eğitim amaçlı verilmektedir.Bireyler tıbbi veya sağlık durumunun profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis ve tedavisi için nitelikli bir sağlık uzmanına danışmalıdır.

 

Hakkında Fromder